خدمات تخصصی درمان مستقیم را توسعه می دهیم

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی همچنین با همراهی عبدالکریم جمیری نماینده مردم شهرستان های بوشهر، گناوه و دیلم در مجلس شورای اسلامی و نیز محمدتقی صفری فرماندار این شهرستان با حضور در درمانگاه تخصصی شهید مطهری این شهر، ضمن بازدید از بخش های مختلف این درمانگاه، در جمع مدیران و اصحاب رسانه اعلام کرد: برای جذب و نگهداشت پزشکان متخصص در مراکز درمانی تأمین اجتماعی، بسته ای ترغیبی در حال تدوین است که با تقویت و افزایش حضور این قشر درمانگر در مراکز درمانی، عمق تخصصی مراکز درمانی را افزایش دهیم.
موسوی گفت: ما در بررسی های میدانی به دنبال این هستیم تا چالش ها و مشکلات را پیدا کرده و با همفکری مسئولان محلی برای توسعه خدمات و رفع مشکلات احتمالی برنامه ریزی و اقدام کنیم. در کل کشور، رویکرد ما توسعه خدمات درمانی به ویژه توسعه خدمات تخصصی است. ما بسترهای خوبی برای درمان رایگان در کل کشور داریم اما طی سال های گذشته به علل مختلف، عمق تخصصی خدمات درمان مستقیم متأسفانه کمتر توسعه پیدا کرده است.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: پزشکان باید ترغیب شوند تا ما بتوانیم از خدمات آنها به ویژه در مناطق محروم تر استفاده کنیم. لذا جذابیت هایی باید برای متخصصان فراهم کنیم تا مردم از خدمات درمان رایگان و تخصصی تأمین اجتماعی، بیشتر و بهتر بهره مند شوند.
وی افزود: با جذب متخصصان مورد نیاز درمانگاه گناوه با همکاری مسئولان محلی، سازمان تأمین اجتماعی هم آمادگی دارد تجهیزات مورد نیاز را فراهم کند تا این درمانگاه از درمانگاه تخصصی سطح دو، به پلی کلینیک تبدیل شده و خدمات مورد رضایت مردم را فراهم کند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی همچنین گفت: سه آزمایشگاه مرجع در شمال، جنوب و مرکز استان با تجهیزات تخصصی موردنیاز راه اندازی خواهد شد تا فرایند انجام آزمایش های تخصصی در استان با سرعت بیشتری انجام شود.
وی ادامه داد: البته در کنار درمان مستقیم، قراردادهایی هم با مراکز دانشگاهی، بخش خصوصی، نهادهای عمومی غیردولتی دیگر و نهادهای خیریه داریم و خدمات راهبردی سلامت خریداری می کنیم. بخش خریدراهبردی خدمات سلامت هم در حال توسعه است، ولی ما قائل به این هستیم که توسعه خدمات تخصصی درمان مستقیم خودمان را بیش از پیش مورد توجه قرار دهیم.
وی در پاسخ به خبرنگار صداوسیمای استان در خصوص مشکلات بیمه دریانوردان و ملوانان گفت: ما تکلیف داریم تا پوشش بیمه را برای فعالان مختلف کسب و کار فراهم و مواهب بیمه ای را برای آنان تأمین کنیم. سازمان حتی تلاش می کند تا به شکل کشفی به سراغ بیمه نشده ها برود. ملوانان و دریانوردان عزیز هم بخش مهمی از این حوزه کسب و کار هستند.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی افزود: در بخش صید و ملوان ها، هم کارفرمایان و هم بیمه شدگان باید تلاش کنند تا لیست های بیمه ای در موعد مقرر قانونی به دست تأمین اجتماعی برسد. در این مسیر موانعی هست که باید به شکل ساختاری برطرف شوند. بخشی هم موانع قانونی است. مثلاً ملوانان و صیادان به تناسب نوع کار در زمان اشتغال مشمول بیمه هستند، ولی وقتی اشتغال قطع می شود، پرداخت حق بیمه کارفرمایی استمرار پیدا نمی کند و مشکل به وجود می آید چون در هرحال طبق قانون باید رابطه مزدبگیری در این ارتباط وجود داشته باشد. امروز پیشنهادهایی را بر اساس رویه های قانونی ارائه کردیم و همچنین بنا بر این شد تا برای رفع موانع قانونی هم تلاش کنیم.
موسوی همچنین در خصوص بیمه کارگران ساختمانی و بیمه کارگران و باربران گمرک گفت: بیمه کارگران ساختمانی نوعی بیمه خاص است که به موجب قانون، طی سال های گذشته اجرا شده و وظیفه ماست تا این کارگران عزیز را بیمه کنیم. ولی بر اساس محاسبات، طی سنوات گذاشته، حداقل 18 هزار میلیارد تومان کسری صندوق برای بیمه کارگران ساختمانی شکل گرفته است چون ضرایبی که به عنوان حق بیمه و به موجب قانون از عواید کارگران ساختمانی و سهم کارفرمایی این کارگران باید پرداخت می شد، تکافوی محاسبات بیمه ای را نمی کرد.
مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: این وضعیت منجر به این شد که اصلاح ماده 5 قانون بیمه کارگران ساختمانی را دنبال کنیم. دو مرحله این اصلاحات در صحن علنی مجلس مورد بررسی قرار گرفت ولی تا این لحظه تصمیمی که به موجب قانون گرفته شده، تکافوی عدد و رقمی که باید بر اساس استانداردهای بیمه ای برای پوشش بیمه کارگران ساختمانی تأمین شود را نمی کند.
وی افزود: تصمیم اخیر هم بر اساس برآورد ما، حداکثر 6 هزار میلیارد تومان را از این 18 هزار میلیارد تومان را تأمین خواهد کرد. معنی این حرف این است که همچنان این مشکل برای این قشر عزیز، وجود خواهد داشت. البته در حال رایزنی هستیم تا زمینه های قانونی برطرف کردن این مشکل را فراهم کنیم تا مواهب بیمه ای را برای عزیزترین قشر جامعه که کارگران هستند، ایجاد کنیم.