پوشش امراض در بیمه نامه اندوخته دار امید کارآفرین هم ازلحاظ تعداد بیماری های تحت پوشش و هم ازلحاظ سرمایه تحت پوشش، طرح ویژ ه ای را ارائه کرده است. بیماری های تحت پوشش در این بیمه نامه علاوه بر انواع سکته و سرطان، عمل قلب باز و پیوند اعضا به صورت یک بسته تکمیلی امراض ارائه می شود. بیماری های تحت پوشش این بیمه نامه عبارت اند از: هپاتیت ب، هپاتیت سی، اچ آی وی (ایدز)، پارکینسون، آلزایمر و دمانس، نارسائی حاد کلیوی(دیالیز)، ام اس، کما، مننژیت، بیماری های نورون های حرکتی، نابینائی کامل و ناشنوائی کامل. بیشتر بیمه شده های بیمه نامه عمر، تقریباً در همه شرکت های بیمه برای استفاده از پوشش امراض دارای محدودیت سنی هستند و تقریباً همه شرکت ها از سن 15 سالگی امکان استفاده از این پوشش را ارائه می دهند. اما در طرح بیمه اندوخته دار امید کارآفرین فرد بیمه شده می تواند از بدو تولد تا سن 65 سالگی از پوشش امراض بیمه نامه عمر خود استفاده کند.
چندی پیش، سقف تعهدات پوشش امراض در طرح بیمه اندوخته دار امید کارآفرین تا 500 میلیون تومان افزایش یافته است که این مبلغ در مقایسه با پوشش امراض سایر انواع بیمه های عمر بسیار قابل توجه هست، چراکه جبران هزینه های سنگین درمان بیماری ها برای بیشتر افراد و خانواده ها می تواند بسیار اذیت کننده باشد. میزان پوشش امراض در این طرح 1 تا 2 برابر سرمایه فوت به هر علت محاسبه و تا سقف مشخص شده ارائه می شود.
بیمه عمر اندوخته دار خاص بیمه کارآفرین
بیمه اندوخته دار بیمه کارآفرین نسبت به دیگر شرکت ها متفاوت است. چرا که تا سقف 500 میلیون تومان از امراض خاص را که بالغ بر 200 برابر سرمایه است را پوشش داده و پرداخت می کند.
مقرری بستری روزانه
علاوه بر این یکی از مهم ترین طرح های بیمه عمر شرکت بیمه کارآفرین طرح مقرری بستری روزانه است. بر اساس این طرح اگر شخص بیمه گذار بر اثر حادثه در بیمارستان بستری شود از روز چهارم بستری شدن تا 90 روز مبلغی به ازای هرروز پرداخت می شود که سقف آن پنج میلیون تومان است که البته به میزان حادثه و شدت جراحت نیز بستگی دارد.
موارد بدون تغییرات
بیمه مرکزی آخرین تغییرات در بیمه عمر اندوخته دار را ابلاغ کرده است. از آن روی که بیمه کارآفرین دارای بهترین بیمه عمراندوخته دار به نام امید است، این تغییرات بیشتر متوجه بیمه عمر این شرکت می شود.
در این بر اساس آخرین تحول بیمه مرکزی این طرح ها را اندکی تغییر داده و لیست 21 ردیفه را به 29 ردیف رسانده است. از ردیف اول تا 19 برای افراد زیر 15 سال تا سقف دو میلیارد ریال پوشش دارد. برای بیمه گذاران از سال 16 تا 65 سال مبلغ پنج میلیارد ریال پوشش دارد.
درواقع، تا ردیف 19 برای افراد زیر سن 15 سال مبلغ 200 میلیون ریال که درواقع 10 درصد سرمایه پوشش امراض خاص را در برمی گیرد. اما برای افراد 16 تا 65 سال برای همین امراض خاص مبلغ پنج میلیارد ریال است که درواقع دو برابر سرمایه فوت بوده و هست.
دو مورد تغییریافته
بیمه مرکزی در لیست قدیمی خود تغییراتی را ایجاد کرده و بر اساس این تغییرات، پوشش «قراردادن فنر در عروق کرونر یا همان استنت» و پوشش «باز کردن تنگی عروق کرونر توسط بالن» 10 درصد از سرمایه پوشش امراض خاص را در برگرفته و برای افراد زیر 15 سال 200 میلیون ریال اما برای افراد 16 تا 65 مبلغ 500 میلیون ریال را تحت پوشش قرار می دهد.
هشت بیماری جدید بیمه عمر اندوخته دار
در این تغییرات، هشت بیماری جدید اضافه شده است. در موارد زیر سقف پوشش یک برابر سرمایه است. هرچند افراد زیر 15 سال تا دو میلیارد ریال و برای افراد 16 تا 65 تا سقف پنج میلیارد ریال است.
