اینکه در جریان شیوع ویروس کرونا و افزایش هزینه های درمانی و دارویی به ویژه در سال جاری، روند پرداخت هزینه در شرکت های بیمه چه تغییری کرده و بابت هزینه های کرونا چه میزان پرداخت شده، موضوعی است که از بیمه مرکزی مورد پیگیری قرار گرفت و با ارائه گزارشی به ایسنا، این روند اعلام شد.
طبق توضیح بیمه مرکزی آنچه بابت پرداخت هزینه درمان از سوی شرکت های بیمه پرداخت شده به صورت تفکیک شده نیست و مجموع هزینه های کرونا و غیرکرونایی را دربر می گیرد، چرا که این آمار در بیمه مرکزی و شرکت های بیمه نیز تفکیک نشده که بابت درمان افراد کرونایی چه میزان پرداخت شده است.
پرداخت بیش از 10 هزار میلیاردی در حدود 17 ماه
بر اساس این گزارش، اطلاعات مبالغ پرداختی شرکت های بیمه به بیمارستان ها و مراکز درمانی طرف قرارداد از آغاز شیوع کرونا نشان می دهد که از 21 اسفند 1398 تا نیمه مرداد سال جاری بالغ بر 10 هزار و 700 میلیارد تومان توسط شرکت های بیمه به مراجع درمانی پرداخت شده که این مبلغ البته بابت خدمات ارائه شده توسط مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت های بیمه به کلیه بیمه شدگان درمان تکمیلی بابت دریافت خدمات درمانی اعم از بیماران کرونایی و غیر کرونایی است.
افزایش 32 درصدی در سال قبل از کرونا
بررسی روند پرداخت هزینه های درمان به ویژه اینکه از زمان شیوع کرونا چه تغییراتی داشته است، آمار دریافتی از بیمه مرکزی در حدود سه سال گذشته نشان می دهد که خسارت پرداختی در بیمه درمان بابت بیمه تکمیلی در سال 1397 حدود 9595 میلیارد تومان بوده که نسبت به سال 1396، 32.4 درصد افزایش داشت.
پرداخت 9992 میلیاردی بیمه تکمیلی در سال 98
در سال 1398 که باز هم هنوز خبری از کرونا نبوده و فقط ماه پایانی درگیری این بیماری شروع شده است، حدود 9992 میلیارد تومان از سوی شرکت های بیمه بابت بیمه تکمیلی پرداخت شده که نسبت به سال قبل از آن 4.1 درصد افزایش دارد.
هزینه ها سنگین شد
اما در سال 1399 که جریان بیماری کرونا شدت می گیرد پرداختی خسارت بیمه ها بابت درمان افزایش بیشتری داشته و به 11 هزار و 817 میلیارد تومان رسیده است که در مقایسه با سال 1398 حدود 18.3 درصد افزایش دارد.
هزینه ماه امسال اندازه نصف هزینه پارسال
همچین بررسی وضعیت پرداخت بیمه های تکمیلی در سال جاری نیز از این حکایت دارد که از ابتدای سال 1400 تا پایان تیر ماه 5408 میلیارد تومان پرداخت صورت گرفته که این رقم در مقایسه با همین مدت در سال گذشته 69.1 درصد افزایش دارد.
بر این اساس، گرچه این پرداختی ها در سه سال اخیر دقیقا مشخص نمی کند که چه میزان بابت هزینه های کرونا بوده و تاثیر آن در افزایش پرداخت هزینه بیمه تکمیلی دقیقا چقدر است، ولی بیانگر تاثیر کرونا در افزایش هزینه های درمان و رشد هزینه بیمه تکمیلی است، در عین حال آنچه در سال جاری اتفاق افتاده حاکی از آن است که در چهار ماه اول امسال تقریبا نصف مجموع هزینه سال گذشته پرداخت هزینه های درمان صورت گرفته که اگر این روند در سال جاری ادامه داشته باشد به طور حتم هزینه پرداخت بیش از سال گذشته خواهد بود.
در مورد آمار ارائه شده، لازم به توضیح است که آمار سال 1399 بر اساس ارقام خوداظهاری شرکت های بیمه بوده و تا قبل از برگزاری مجامع عمومی کلیه شرکت های بیمه و تصویب صورت های آماری آنها برای این سال جنبه مقدماتی دارد. همچنین آمار سال 1398 بر اساس آمار خوداظهاری شرکت های بیمه تجدید نظر شده است.
