وی افزود: در بیش از چهار دهه گذشته، با توجه به فعالیت ها و اقدامات گسترده در این حوزه، شاهد توسعه کمی و کیفی در پوشش بیمه ای و خدمات به بیمه شدگان بوده ایم. ضریب پوشش بیمه های اجتماعی در میان جمعیت کشور در اوایل پیروزی انقلاب اسلامی، بسیار پایین و حدود 20 تا 25 درصد جمعیت بود که امروز به حدود 73 درصد رسیده است.
شکوری با اشاره به این که سازمان تأمین اجتماعی در حال حاضر حدود 70 تا 75 درصد از پوشش بیمه های اجتماعی در کشور را محقق کرده است، گفت: در دولت مردمی سیزدهم نیز موضوع افزایش پوشش بیمه ای در سازمان تأمین اجتماعی با جدیت دنبال شده و در طی حدود دو سال و نیم اخیر در دوره مدیریت جدید سازمان تأمین اجتماعی، رشد و توسعه کمی و کیفی پوشش بیمه ای با هدف شناسایی افراد و گروه های فاقد بیمه و طراحی و تدوین برنامه ها و انواع قالب های بیمه ای جدید برای جذب افراد موصوف به عنوان یکی از برنامه های تحولی اصلی این سازمان دنبال شده است؛ موضوعی که علاوه بر تکلیف حاکمیتی مقرر در اصل 29 قانون اساسی در سیاست های کلی تأمین اجتماعی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری نیز مورد توجه و تأکید قرار گرفته و به عنوان یکی از پیش نیازهای عدالت اجتماعی شناسایی شده است. در دهه های اخیر با وجود توسعه چتر بیمه ای به آحاد جامعه، همچنان بخش هایی از جامعه هستند که فاقد پوشش بیمه اجتماعی بوده و باید شناسایی شده و با کمک دولت و همراهی سازمان تأمین اجتماعی تحت پوشش قرار گیرند.
وی افزود: افزایش حجم تعهدات و ناترازی منابع و مصارف، در ابتدای فعالیت دولت سیزدهم به عنوان یکی از چالش های عمده در سازمان تأمین اجتماعی مطرح بود. با وجود پوشش بیمه ای بیش از 53 درصد جامعه و ارائه خدمات به بالغ بر 4 میلیون و 300 هزار نفر مستمری بگیر و 16 میلیون بیمه شده، برای ایفای تعهدات قانونی خود در برابر بیمه شدگان و مستمری بگیران عزیز در سال های اخیر، تلاش های فراوانی از سوی سازمان تأمین اجتماعی صورت گرفته است. یکی از این اقدامات مهم حفظ ضریب پشتیبانی در حد قابل قبول و خلق منابع جدید و پایدار بوده تا بتواند در مدیریت چالش ناترازی منابع و مصارف به سازمان کمک کند و این امر با توسعه پوشش بیمه ای امکان پذیراست. به این واسطه، گسترش چتر بیمه ای در همه ابعاد مورد توجه سازمان قرار گرفت و علاوه بر این که گسترش فعالیت های بازرسی در حوزه کارگاه های کشفی، منجر به جذب بیمه شدگان جدید در بخش بیمه اجباری شد، طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی نیز طراحی و اجرا شد و شمول پوشش بیمه به اقشاری چون زنان خانه دار و نیز دانشجویان تسهیل گردید.
شکوری همچنین گفت: با طراحی و اجرای طرح بیمه فراگیر خانواده ایرانی، در سال 1401 به صورت تقریبی حدود یک میلیون بیمه شده جدید در چارچوب بیمه زنان خانه دار، دانشجویان و حرَف و مشاغل آزاد به جمع افراد تحت پوشش تأمین اجتماعی اضافه شد و در سال جاری نیز هدف گذاری جذب یک میلیون و 200 هزار نفر را داریم که تا پایان آذرماه حدود 740 هزار نفر جذب بیمه شده جدید محقق شده است. در مجموع از سال 1400 تا آذر سال جاری، در این طرح بالغ بر 2 میلیون قرارداد جدید با پرداخت حق بیمه در قالب بیمه زنان خانه دار، دانشجویان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد منعقد شده و افزایش قابل توجه تعداد بیمه شدگان جدید، کمک کرده است تا چالش ناترازی منابع و مصارف تاحد زیادی مدیریت شود.
وی با اشاره به این که راهبرد افزایش بیمه شدگان و توسعه پوشش بیمه ای در آینده نیز با جدیت بیشتر و با هدف گسترش پوشش بیمه ای به همه افراد فاقد بیمه در دستور کار سازمان تأمین اجتماعی است، گفت: در دوره مدیریت جدید سازمان تأمین اجتماعی علاوه بر طرح بیمه اجتماعی فراگیر خانواده، اقدامات بسیار مهم دیگری در حوزه رشد تعداد بیمه شدگان در ابعاد گوناگون رقم خورده است. در این ارتباط با بازنگری مقررات پوشش بیمه ای کارفرمایان، این امکان فراهم شده که بخش مهمی از جامعه کارفرمایان حقوقی با انتخاب دستمزد مورد درخواست و تمایل خود و پرداخت حق بیمه متناسب با آن، از مزایای قانونی پوشش بیمه ای برخوردار شوند. همچنین بیمه ورزشکاران، مربیان ورزشی و فعالان عرصه ورزش و شاغلان میادین و غرفه های میوه و تره بار مورد توجه قرار گرفت و در مجموع در حال حاضر بیش از 32 گروه مشمول بیمه های توافقی هستند که توافق با 7 گروه از آنان در دو سال اخیر صورت گرفته است. اخیراً نیز براساس تفاهم با صندوق اعتباری هنر این امکان فراهم شد که هنرمندان، روزنامه نگاران و نویسندگان نیز در قالب بیمه توافقی به جمع بیمه پردازان تأمین اجتماعی بپیوندند. بیمه توافقی مذکور در واقع براساس جدول و سازوکار تعیین شده که حق انتخاب دستمزد بالاتری را در اختیار هنرمندان مشمول قرار می دهد تا از مزایای بهتر و جامع تری بهره مند شوند.
مدیرکل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی افزود: توسعه پوشش بیمه به کسب وکارهای مجازی و بیمه شاغلان پلتفرم های این حوزه به صورت جدی در دستور کار تأمین اجتماعی قرار دارد. در این ارتباط جلسات و نشست های مشترکی با اداره کل ذیربط معاونت محترم روابط کار وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، متولیان حوزه اصناف، همکاران بخش حقوقی تأمین اجتماعی و دیگر بخش های مرتبط برگزار شده است. در این جلسات چگونگی ترغیب و تشویق شاغلان این گونه مشاغل برای استفاده از پوشش بیمه ای دنبال می شود. البته خوشبختانه ظرفیت های قانونی خوبی در این خصوص وجود دارد و به این واسطه به دنبال ایجاد سازوکار توسعه پوشش بیمه ای از این طریق برای شاغلان مورد نظر هستیم.
وی همچنین گفت: در کنار رشد تعداد بیمه شدگان، ارتقای کیفیت ارائه خدمات به جامعه بیمه شدگان نیز همواره در دستور کار قرار داشته است. در زمینه ارائه حمایت های قانونی در حوزه بیمه بیکاری در 9 ماهه اول امسال جمعاً حدود 10 هزار میلیاد تومان برای حدود 170 هزار نفر مشمول پرداخت شده که معادل 1200 میلیارد تومان پرداختی در این حوزه در هر ماه است. همچنین در سال جاری افزایش 50 درصدی تعرفه لوازم کمک پزشکی مانند سمعک، عینک، لنز، دندان مصنوعی و دیگر موارد انجام شد. در این حوزه از سال 1400 تا 9 ماهه سال جاری بالغ بر 1000 میلیارد تومان کمک هزینه به بیمه شدگان پرداخت شده است. در این مدت علاوه بر این بالغ بر 5300 میلیارد تومان غرامت دستمزد ایام بیماری به بیمه شدگان مشمول و نیز 1400 میلیارد تومان کمک هزینه ازدواج به عنوان هدیه تأمین اجتماعی به افراد مشمول پرداخت شده است. در حوزه کمک هزینه کفن و دفن نیز در مدت اشاره شده بیش از 650 میلیارد تومان به خانواده بیمه شدگان متوفی پرداخت شده است.
شکوری در مورد اقدامات انجام شده در اجرای قانون جوانی جمعیت در حوزه بیمه ای نیز گفت: در سال های اخیر شاهد افزایش پرداختی کمک هزینه بارداری از 6 ماه به 9 ماه بوده ایم که صرف نظر از عدم تخصیص منابعی که در این زمینه به سازمان تأمین اجتماعی تعهد شده بود، در فاصله سال های 1400 تا پایان 9 ماهه امسال بالغ بر 4 هزار میلیارد تومان درخصوص مابه التفاوت سه ماه اشاره شده پرداخت انجام شده است و این امکان نیز فراهم شده است که بیمه شدگان در مرخصی زایمان، به طور ماهانه کمک هزینه مذکور را دریافت کنند.
